Klassifikation der Berufe, Ausgabe 2010

Inhalt: Diese Systematikposition umfasst alle Berufe in der medizinischen Dokumentation, deren Tätigkeiten fundierte fachliche Kenntnisse und Fertigkeiten erfordern. Angehörige dieser Berufe erfassen, strukturieren und verschlüsseln medizinische Informationen und sind für die Verwaltung, Pflege und Auswertung medizinischer Datenbestände zuständig.

Aufgaben, Tätigkeiten, Kenntnisse und Fertigkeiten, üblicherweise:
● verschiedene Speicher- und Abrufsysteme für Gesundheitsaufzeichnungen zur Sammlung, Klassifikation, Speicherung und Analysierung von Informationen planen, entwickeln und in Betrieb nehmen
● medizinische Patientenaufzeichnungen, Aufnahme- und Entlassungsdokumente und andere medizinische Berichte in Aufzeichnungssysteme übertragen, zusammenstellen und verarbeiten
● die Aufzeichnungen in Hinblick auf Vollständigkeit, Richtigkeit und Einhaltung von Bestimmungen prüfen
● erfasste Daten sichern und die Datenbestände, z.B. in Form von Datenbanken oder Krankenhausinformationssystemen, aufbauen, strukturieren und pflegen
● die medizinischen Aufzeichnungen vertraulich behandeln und nur an befugte Personen und Behörden gemäß den Bestimmungen weiterreichen, vor unbefugten Zugriffen schützen

Zugeordnete Berufe (Beispiele): Fachangestellte/r für Medien- und Informationsdienste – Medizinische Dokumentation Medizinische/r Dokumentar/in Assistent/in – klinische Studien

Nicht einzubeziehende Berufe:
Fachangestellte/r für Medien- und Informationsdienste – Information und Dokumentation (73332)
Fachangestellte/r für Medien- und Informationsdienste – Archiv (73312)
Fachangestellte/r für Medien- und Informationsdienste – Bibliothek (73322)
Sekretär/in – Gesundheitswesen (73222)
Medizinische/r Fachangestellte/r (81102)